安图县人民医院提升县域医疗服务能力推动高质量发展项目投标方案
第一章 技术服务方案
5
第一节 项目概述与需求理解
5
一、 安图县医共体信息化需求解析
5
二、 项目目标与实施标准
22
第二节 系统功能模块设计
35
一、 区域合理用药监测系统
36
二、 区域药师审方干预系统
50
三、 区域处方点评系统
63
四、 区域药械调拨系统
71
五、 缺药登记系统
81
第三节 系统集成方案
101
一、 医共体信息平台对接架构
101
二、 基层医疗信息系统对接
121
第四节 技术架构设计
134
一、 系统部署模式规划
134
二、 数据库设计方案
147
三、 应用服务器配置规范
153
第五节 数据安全保障机制
175
一、 数据传输加密方案
175
二、 用户权限控制体系
190
三、 系统日志审计机制
211
第六节 可扩展性与兼容性说明
223
一、 系统功能扩展架构
223
二、 政策适应性设计
239
三、 软硬件兼容性保障
253
第二章 实施方案
265
第一节 项目需求分析
265
一、 系统建设目标明确
265
二、 基层医疗机构集成需求
279
三、 系统功能要点梳理
301
第二节 项目重难点分析
315
一、 多系统集成挑战
315
二、 业务逻辑复杂性应对
328
三、 审方流程优化设计
355
四、 数据统计可视化实现
364
第三节 质量保障措施
386
一、 项目团队职责分工
386
二、 标准化实施流程管控
394
三、 全过程质量监控机制
405
四、 持续运维服务保障
423
第三章 项目进度安排
440
第一节 工作进度计划
440
一、 系统开发阶段规划
440
二、 系统测试阶段安排
451
三、 部署与培训实施计划
465
四、 项目整体时间规划
478
第二节 主要节点安排
502
一、 项目启动关键节点
502
二、 系统开发完成节点
514
三、 测试与部署节点
536
四、 项目验收节点
549
第四章 系统性能及安全性评审
559
第一节 系统响应时间
559
一、 性能测试报告要求
559
二、 平均响应时间标准
581
第二节 并发用户支持
591
一、 并发处理能力测试
591
二、 业务压力模拟场景
602
第三节 系统安全性测试
613
一、 第三方安全测试报告
613
二、 关键安全模块覆盖
632
第五章 售后服务方案
639
第一节 售后服务体系
639
一、 服务响应机制构建
639
二、 问题处理闭环管理
647
三、 客户反馈收集机制
655
第二节 售后服务团队力量
661
一、 专职技术支持团队配置
661
二、 团队协作响应机制
677
三、 人员联系方式保障
686
第三节 售后服务承诺
695
一、 系统运行保障承诺
695
二、 故障响应时效承诺
703
三、 定期巡检服务承诺
712
第四节 售后保障措施
717
一、 全天候技术支持服务
717
二、 备品备件保障机制
728
三、 服务质量持续优化
739
第五节 突发性事件应急措施
752
一、 系统故障应急响应
752
二、 网络安全事件处置
759
三、 业务连续性保障措施
771
第六章 培训维护人员方案
783
第一节 培训课程
783
一、 区域合理用药监测系统操作培训
783
二、 区域药师审方干预系统应用教学
789
三、 区域处方点评系统使用指导
798
四、 区域药械调拨系统操作实务
805
五、 缺药登记系统功能培训
812
第二节 培训人日数
820
一、 系统管理员深度培训安排
820
二、 普通操作人员基础培训规划
827
三、 培训人日资源分配方案
837
第三节 培训地点
850
一、 安图县人民医院主培训场地
850
二、 基层医疗机构移动培训点
859
三、 培训场地备选方案
870
第四节 培训实施时间和计划
877
一、 系统管理员培训阶段
877
二、 核心医院操作人员培训阶段
886
三、 基层医疗机构培训阶段
899
四、 培训效果评估与补充阶段
912
第五节 培训方案合理性与可行性
920
一、 培训方式组合设计
920
二、 培训资源保障措施
928
三、 培训过程管理机制
938
四、 培训后技术支持体系
944
第七章 应急服务方案
952
第一节 应急处理方法
952
一、 分级响应机制建设
952
二、 标准化处理流程设计
969
三、 关键系统专项方案
989
四、 应急支持服务配置
1000
五、 24小时应急响应保障
1021
第二节 应急处理服务流程
1034
一、 事件分类标准制定
1034
二、 多渠道上报机制构建
1051
三、 三级响应时效标准
1068
四、 闭环处理机制设计
1083
五、 应急演练计划安排
1091
技术服务方案
项目概述与需求理解
安图县医共体信息化需求解析
6家基层医疗机构对接要点
数据对接准确性
数据清洗与转换
对原始数据进行全面清洗,以确保数据的质量和可用性。在清洗过程中,仔细甄别并去除重复、错误和无效的数据,避免这些数据对后续分析和决策造成干扰。同时,将不同格式的数据转换为系统统一的格式,这样不仅便于数据的存储和处理,还能提高数据的一致性和可比性。此外,对数据进行标准化处理,进一步确保数据的准确性和可靠性,为系统的高效运行提供坚实的数据基础。
在实际操作中,采用先进的数据清洗工具和技术,对数据进行深度挖掘和分析,确保每一条数据都符合系统的要求。对于不同格式的数据,制定详细的转换规则和流程,确保数据转换的准确性和高效性。同时,建立数据质量监控机制,对数据清洗和转换过程进行实时监控,及时发现和解决问题,确保数据的质量和稳定性。
通过对数据进行清洗、转换和标准化处理,提高数据的质量和可用性,为系统的准确运行提供有力支持。同时,建立完善的数据管理体系,加强对数据的保护和安全管理,确保数据的安全性和保密性。
数据接口规范
制定统一的数据接口规范,明确数据传输的格式、协议和接口地址,确保各基层医疗机构的系统能够按照接口规范进行数据传输,实现数据的无缝对接。对数据接口进行定期维护和更新,保证接口的稳定性和兼容性,为系统的高效运行提供有力保障。
规范要素
具体内容
重要性
数据传输格式
规定数据以JSON或XML格式进行传输,确保数据的可读性和可解析性
高
传输协议
采用HTTP/HTTPS协议进行数据传输,保障数据传输的安全性和稳定性
高
接口地址
明确每个接口的具体URL地址,方便系统之间的调用和对接
高
接口文档
提供详细的接口文档,包括接口功能描述、输入输出参数、返回值等信息
中
错误处理
定义接口调用过程中可能出现的错误类型和处理方式,提高系统的容错能力
中
数据加密
对敏感数据进行加密处理,确保数据在传输过程中的安全性
高
版本管理
对接口进行版本管理,确保不同版本之间的兼容性和稳定性
中
性能优化
优化接口的性能,减少响应时间和数据传输量,提高系统的运行效率
中
数据同步机制
建立实时数据同步机制,确保基层医疗机构的数据发生变化时能够及时同步到各系统中。采用增量同步的方式,减少数据传输量,提高同步效率。对数据同步过程进行监控和记录,及时发现和解决同步过程中出现的问题,保证数据的一致性和准确性。
同步机制要素
具体内容
优势
实时同步
当基层医疗机构的数据发生变化时,立即将变化的数据同步到各系统中
保证数据的及时性和准确性
增量同步
只同步数据的变化部分,减少数据传输量,提高同步效率
降低网络带宽占用,提高系统性能
监控记录
对数据同步过程进行实时监控和记录,及时发现和解决同步过程中出现的问题
保证数据同步的稳定性和可靠性
错误处理
定义数据同步过程中可能出现的错误类型和处理方式,提高系统的容错能力
减少数据同步失败的风险
数据验证
在数据同步前后对数据进行验证,确保数据的一致性和准确性
保证数据的质量和可用性
备份恢复
定期对同步数据进行备份,以便在出现问题时能够及时恢复数据
提高数据的安全性和可靠性
性能优化
优化数据同步的性能,减少同步时间和资源消耗,提高系统的运行效率
提高系统的响应速度和处理能力
系统对接稳定性
网络连接保障
确保各基层医疗机构与系统之间的网络连接稳定,采用高速、可靠的网络设备和线路,为系统的稳定运行提供坚实的网络基础。建立网络监控机制,实时监测网络状态,及时发现和解决网络故障,保障网络的畅通无阻。采用VPN等安全技术,保障网络数据传输的安全性,防止数据泄露和恶意攻击。
在选择网络设备和线路时,充分考虑其性能和可靠性,确保能够满足系统的高并发需求。同时,建立网络备份机制,当主网络出现故障时,能够及时切换到备用网络,保证系统的正常运行。此外,加强对网络安全的管理,定期进行网络安全检测和评估,及时发现和解决安全隐患。
通过采取一系列的网络连接保障措施,提高网络的稳定性和安全性,为系统的高效运行提供有力支持。同时,建立完善的网络应急预案,在网络出现故障时能够迅速响应,采取有效的措施进行修复,确保系统的正常运行。
系统容错能力
提高系统的容错能力,能够自动处理一些常见的错误和异常情况,避免系统崩溃。采用分布式架构和负载均衡技术,提高系统的可用性和可靠性。对系统进行定期的压力测试和性能优化,确保系统在高并发情况下能够稳定运行。
在系统设计过程中,充分考虑各种可能出现的错误和异常情况,采用先进的容错技术和算法,确保系统能够自动处理这些问题。同时,建立完善的错误日志和监控机制,及时发现和解决系统中出现的问题。此外,定期对系统进行压力测试和性能优化,不断提高系统的性能和稳定性。
通过提高系统的容错能力和可用性,确保系统在各种复杂环境下都能够稳定运行。同时,建立完善的系统维护和管理体系,加强对系统的监控和维护,及时发现和解决系统中出现的问题,保证系统的正常运行。
故障应急处理
制定完善的故障应急处理预案,在系统出现故障时能够迅速响应,采取有效的措施进行修复。建立故障报警机制,及时通知相关人员进行处理。定期对故障应急处理预案进行演练和评估,确保预案的有效性和可操作性。
在制定故障应急处理预案时,充分考虑各种可能出现的故障类型和场景,制定详细的处理流程和措施。同时,建立故障应急处理团队,明确各成员的职责和分工,确保在故障发生时能够迅速响应。此外,定期对故障应急处理预案进行演练和评估,不断优化和完善预案,提高预案的有效性和可操作性。
通过建立完善的故障应急处理机制,提高系统的可靠性和稳定性。在系统出现故障时,能够迅速响应,采取有效的措施进行修复,减少故障对系统的影响,确保系统的正常运行。
对接流程顺畅性
流程简化与优化
对现有的对接流程进行梳理和分析,去除繁琐的环节和手续,简化流程。采用信息化手段,实现对接流程的自动化和电子化,提高流程的效率和准确性。对优化后的流程进行评估和验证,确保流程的顺畅性和有效性。
在梳理对接流程时,深入了解每个环节的具体操作和要求,找出其中的繁琐环节和手续,并进行优化和简化。同时,采用信息化手段,开发相应的系统和工具,实现对接流程的自动化和电子化,减少人工干预,提高流程的效率和准确性。此外,对优化后的流程进行评估和验证,通过实际运行和测试,不断发现和解决问题,确保流程的顺畅性和有效性。
通过对对接流程进行简化和优化,提高流程的效率和准确性,为系统的高效运行提供有力支持。同时,建立完善的流程管理体系,加强对流程的监控和管理,及时发现和解决流程中出现的问题,保证流程的正常运行。
沟通协调机制
建立有效的沟通协调机制,加强与基层医疗机构的沟通和交流,及时了解对方的需求和问题。定期召开对接工作会议,协调解决对接过程中出现的问题。建立沟通渠道,方便双方及时沟通和反馈信息。
在建立沟通协调机制时,明确沟通的方式和频率,确保双方能够及时、准确地交流信息。同时,定期召开对接工作会议,邀请双方的相关人员参加,共同讨论和解决对接过程中出现的问题。此外,建立多种沟通渠道,如电话、邮件、即时通讯工具等,方便双方在不同场景下进行沟通和反馈信息。
通过建立有效的沟通协调机制,加强与基层医疗机构的合作和交流,及时解决对接过程中出现的问题,确保对接工作的顺利进行。同时,建立良好的合作关系,为系统的长期稳定运行提供有力保障。
沟通协调机制建立
培训与指导
为基层医疗机构的相关人员提供系统操作培训和指导,使其熟悉对接流程和系统的使用方法。编写详细的操作手册和培训资料,方便基层医疗机构的人员学习和参考。提供在线咨询和技术支持,及时解决基层医疗机构人员在操作过程中遇到的问题。
培训内容
培训方式
培训时间
培训师资
系统操作流程
现场培训、在线视频培训
2天
专业技术人员
对接流程介绍
现场培训、在线文档学习
1天
项目负责人
常见问题解答
在线答疑、案例分析
1天
技术支持人员
操作手册使用
现场演示、在线指导
0.5天
文档编写人员
系统功能介绍
现场演示、在线视频
1天
系统开发人员
数据安全与保密
专题讲座、案例分析
0.5天
安全专家
应急处理流程
模拟演练、在线指导
1天
技术支持人员
五大系统功能需求梳理
合理用药监测功能
用药审查实现
对处方(医嘱)中的用药剂量进行严格审查,确保用药剂量在合理范围内。对累积剂量进行监控,避免患者因长期用药导致累积剂量过高。对超多日用量进行审查,管控提前取药患者药量累计持有天数。
审查项目
审查内容
审查标准
处理方式
用药剂量
核对处方中的用药剂量是否符合药品说明书和临床指南的要求
在规定的剂量范围内
对超出剂量范围的处方进行提示和拦截
累积剂量
计算患者在一定时间内的累积用药剂量
不超过安全累积剂量
对累积剂量过高的患者进行预警和干预
超多日用量
检查处方中的用药天数是否超过规定的天数
不超过规定的天数
对超多日用量的处方进行审查和管控
给药途径
确认处方中的给药途径是否正确
符合药品说明书和临床指南的要求
对给药途径错误的处方进行纠正和提示
药物相互作用
查询药物相互作用数据库,检查处方中的药物是否存在相互作用
无严重相互作用
对存在相互作用的处方进行评估和调整
特殊人群用药
考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等因素,评估处方中的用药是否适合特殊人群
符合特殊人群的用药要求
对不适合特殊人群的处方进行修改和调整
用药合理性
综合考虑患者的病情、诊断和用药情况,评估处方的合理性
合理用药
对不合理的处方进行干预和指导
药品信息提示方式
在系统界面设置快捷查询按钮,方便医生快速查看药品厂家说明书。及时更新药监局发布的说明书修订勘误信息,确保医生获取到最新的药品信息。建立中药材专论信息数据库,方便医生查询相应药品的中药材专论信息。
为了提高医生获取药品信息的效率和准确性,在系统界面的显著位置设置快捷查询按钮,医生只需轻轻一点,即可快速查看药品厂家说明书。同时,安排专人负责及时更新药监局发布的说明书修订勘误信息,确保医生获取到的药品信息始终是最新的。此外,投入大量的人力和物力,建立中药材专论信息数据库,收录了丰富的中药材专论信息,方便医生在开具中药处方时查询参考。
通过以上措施,为医生提供了便捷、准确的药品信息提示方式,有助于医生做出更加合理的用药决策,提高医疗质量和安全性。同时,不断优化和完善系统的药品信息提示功能,以满足医生日益增长的需求。
实时处方审核业务流程
审核信息采集
数据接口对接
与基层医疗信息系统建立稳定的数据接口,确保数据传输的及时性和准确性。对接口进行加密处理,保障数据传输的安全性。定期对接口进行测试和维护,确保接口的稳定性和兼容性。
为了实现与基层医疗信息系统的数据接口对接,采用先进的技术和标准,建立了稳定可靠的数据接口。在接口开发过程中,充分考虑数据传输的及时性和准确性,采用高效的数据传输协议和算法,确保数据能够实时、准确地传输到审核系统中。同时,对接口进行加密处理,采用SSL/TLS加密协议,保障数据在传输过程中的安全性,防止数据泄露和篡改。
定期对接口进行测试和维护,制定详细的测试计划和维护方案,确保接口的稳定性和兼容性。在测试过程中,模拟各种复杂的场景和数据,对接口的性能和功能进行全面测试,及时发现和解决问题。同时,建立接口维护团队,定期对接口进行巡检和维护,及时更新接口的版本和配置,确保接口能够适应不断变化的业务需求。
信息过滤筛选
对采集到的处方信息进行过滤,去除无效或重复的数据。根据预设的规则对信息进行筛选,只保留需要审核的处方信息。对筛选后的信息进行标记和分类,方便后续审核操作。
在信息过滤筛选过程中,采用先进的算法和技术,对采集到的处方信息进行全面分析和处理。首先,对信息进行初步过滤,去除无效或重复的数据,减少数据的冗余和干扰。然后,根据预设的规则对信息进行筛选,只保留需要审核的处方信息,提高审核的效率和准确性。最后,对筛选后的信息进行标记和分类,根据处方的类型、科室、医生等因素进行分类,方便后续审核操作的进行。
通过信息过滤筛选,提高了审核的效率和准确性,减少了审核人员的工作量。同时,对筛选后的信息进行标记和分类,为后续的审核操作提供了便利,有助于提高审核的质量和效果。
数据存储管理
将采集到的处方信息存储到数据库中,建立完善的数据存储结构。对数据库进行定期备份,防止数据丢失。设置数据访问权限,确保数据的安全性和保密性。
为了实现数据的有效存储和管理,采用先进的数据库管理系统,建立了完善的数据存储结构。在数据库设计过程中,充分考虑数据的特点和需求,采用合理的数据模型和表结构,确保数据的存储效率和查询性能。同时,对数据库进行定期备份,采用增量备份和全量备份相结合的方式,防止数据丢失和损坏。
设置严格的数据访问权限,对不同的用户角色分配不同的访问权限,确保数据的安全性和保密性。在数据访问过程中,采用身份验证和授权机制,对用户的身份和权限进行验证,防止非法访问和数据泄露。此外,建立数据审计机制,对数据的访问和操作进行记录和审计,及时发现和处理异常情况。
规则审查执行
用药规则匹配
将处方中的用药信息与预设的用药规则进行匹配,判断是否符合规则要求。对不符合规则的用药信息进行标记和提示,提醒医生注意。根据不同的用药规则,设置不同的审查级别和处理方式。
在用药规则匹配过程中,采用先进的算法和技术,将处方中的用药信息与预设的用药规则进行精确匹配。首先,对用药信息进行解析和提取,将其转换为系统能够识别的格式。然后,将用药信息与预设的用药规则进行比对,判断是否符合规则要求。如果不符合规则要求,则对用药信息进行标记和提示,提醒医生注意。
根据不同的用药规则,设置不同的审查级别和处理方式。对于严重违反规则的用药信息,采用拦截和禁止的处理方式,确保患者的用药安全。对于一般违反规则的用药信息,采用提示和建议的处理方式,提醒医生进行调整。同时,建立规则维护机制,定期对用药规则进行更新和优化,确保规则的合理性和有效性。
专项管控审查
对质子泵抑制药、协定方、经验性用药、抗菌药物等专项用药进行重点审查。根据专项管控规则,对这些用药的合理性进行评估和判断。对不符合专项管控要求的用药进行拦截和提示,要求医生进行调整。
在专项管控审查过程中,制定详细的专项管控规则和标准,对质子泵抑制药、协定方、经验性用药、抗菌药物等专项用药进行重点审查。首先,对用药信息进行分析和评估,判断是否符合专项管控规则的要求。如果不符合要求,则对用药进行拦截和提示,要求医生进行调整。
建立专项管控审查机制,定期对专项用药的使用情况进行统计和分析,及时发现和解决问题。同时,加强对医生的培训和教育,提高医生对专项管控规则的认识和理解,促进合理用药。此外,与医院的相关部门和科室进行沟通和协作,共同推进专项管控工作的开展。
审查结果反馈
将审查结果及时反馈给医生,通过系统提示、短信通知等方式告知医生。对审查结果进行详细解释,说明不符合规则的原因和建议调整的方向。建立反馈机制,允许医生对审查结果进行申诉和解释。
反馈方式
具体内容
优势
系统提示
在医生的工作系统中弹出提示框,显示审查结果和相关信息
及时、直观
短信通知
通过短信平台向医生发送审查结果和相关信息
方便、快捷
邮件通知
通过邮件向医生发送详细的审查结果和分析报告
详细、全面
当面沟通
安排专人与医生进行当面沟通,解释审查结果和建议调整的方向
沟通效果好
申诉渠道
提供在线申诉平台,允许医生对审查结果进行申诉和解释
保障医生的权益
反馈时间
规定审查结果的反馈时间,确保医生能够及时了解情况
提高工作效率
反馈内容
详细解释审查结果的原因和依据,提供具体的调整建议
帮助医生改进
审核结果处理
处方通过操作
对符合审查规则的处方,自动标记为通过状态,并将处方信息发送到相应的执行环节。记录处方通过的时间和相关信息,方便后续查询和统计。对通过的处方进行定期抽检,确保审查结果的准确性。
操作步骤
具体内容
重要性
标记通过状态
系统自动将符合审查规则的处方标记为通过状态
高
信息发送
将处方信息发送到相应的执行环节,如药房、收费处等
高
记录时间和信息
记录处方通过的时间、审查人员、审查结果等相关信息
中
定期抽检
对通过的处方进行定期抽检,确保审查结果的准确性
高
结果统计
对通过的处方进行统计分析,了解处方的通过率和审查情况
中
数据存储
将处方通过的相关信息存储到数据库中,方便后续查询和管理
中
异常处理
对出现异常情况的处方进行特殊处理,如重新审查、人工干预等
高
处方修改流程
对需要修改的处方,系统自动提示医生修改的内容和要求。医生可以在系统中直接对处方进行修改,修改后再次提交审核。对修改后的处方进行重新审查,确保修改后的处方符合规则要求。
当系统发现处方需要修改时,会自动弹出提示框,告知医生需要修改的内容和要求。医生可以在系统中直接对处方进行修改,修改完成后,点击提交按钮,系统会自动将修改后的处方再次提交审核。在重新审查过程中,系统会按照相同的审查规则和流程对修改后的处方进行审查,确保修改后的处方符合规则要求。
为了确保处方修改的准确性和规范性,系统提供了详细的修改指南和操作说明。医生在修改处方时,需要仔细阅读修改指南,按照要求进行修改。同时,系统会对医生的修改操作进行记录和审计,方便后续的查询和管理。如果修改后的处方仍然不符合规则要求,系统会再次提示医生进行修改,直到处方符合规则要求为止。
处方拦截处理
对不符合审查规则且无法通过修改解决的处方,进行拦截处理。记录拦截的原因和相关信息,形成拦截报告。与医生进行沟通和协调,了解处方开具的背景和意图,寻求合理的解决方案。
当系统发现处方不符合审查规则且无法通过修改解决时,会立即对处方进行拦截处理。在拦截过程中,系统会记录拦截的原因和相关信息,包括处方的基本信息、审查结果、不符合规则的具体内容等,形成详细的拦截报告。同时,系统会自动通知相关医生,告知处方被拦截的情况。
与医生进行沟通和协调是解决处方拦截问题的关键。安排专人与医生进行沟通,了解处方开具的背景和意图,听取医生的意见和建议。在沟通和协调过程中,充分尊重医生的专业意见,同时向医生解释审查规则和要求,寻求合理的解决方案。如果医生认为处方有特殊情况需要特殊处理,可以提供相关的证明材料,经过审核后,酌情进行处理。
药械管理闭环逻辑分析
采购环节逻辑
需求申请发起
基层医疗机构定期对药械库存进行盘点,根据实际使用情况和需求预测,发起采购申请。在申请中详细填写药械的名称、规格、数量、预计使用时间等信息。对申请进行初步审核,确保申请的合理性和准确性。
申请步骤
具体内容
重要性
库存盘点
基层医疗机构定期对药械库存进行全面盘点
高
需求预测
根据历史使用数据和业务发展情况,预测药械的需求数量
中
申请填写
详细填写药械的名称、规格、数量、预计使用时间等信息
高
初步审核
对申请进行初步审核,检查信息的完整性和合理性
高
申请提交
将审核通过的申请提交给牵头医院
高
数据记录
记录申请的发起时间、申请人、申请内容等相关信息
中
异常处理
对申请中出现的异常情况进行处理,如信息错误、需求不合理等
高
审核决策机制
牵头医院收到采购申请后,对申请进行综合评估,包括库存情况、采购预算、临床需求等。根据评估结果,决定是否批准采购申请,对于不批准的申请,及时反馈原因。建立审核决策的标准和流程,确保审核的公正性和合理性。
牵头医院在收到采购申请后,组织专业人员对申请进行综合评估。评估过程中,充分考虑库存情况、采购预算、临床需求等因素,确保采购申请的合理性和必要性。根据评估结果,做出是否批准采购申请的决策。如果批准采购申请,及时安排采购计划和配送;如果不批准采购申请,及时反馈原因,说明不批准的理由和依据。
为了确保审核决策的公正性和合理性,建立了严格的审核决策标准和流程。审核人员按照标准和流程进行评估和决策,避免主观因素的干扰。同时,对审核决策过程进行记录和审计,方便后续的查询和监督。此外,定期对审核决策标准和流程进行评估和优化,确保其适应业务发展的需求。
采购计划执行
批准后的采购申请,制定详细的采购计划,包括采购时间、采购渠道、采购价格等。按照采购计划进行采购,确保药械的质量和供应的及时性。对采购过程进行监控和管理,及时处理采购过程中出现的问题。
在制定采购计划时,充分考虑药械的质量、价格、供应时间等因素,选择合适的采购渠道和供应商。同时,合理安排采购时间,确保药械能够及时供应到基层医疗机构。在采购过程中,严格按照采购计划进行操作,对采购的药械进行质量检验和验收,确保药械的质量符合要求。
对采购过程进行全程监控和管理,建立采购进度跟踪机制,及时了解采购的进展情况。如果出现采购延迟、质量问题等情况,及时采取措施进行处理,确保采购过程的顺利进行。同时,对采购过程中的相关数据进行记录和分析,为后续的采购决策提供参考。
调拨环节逻辑
调拨需求产生
基层医疗机构在日常运营中,根据药械的使用情况和库存变化,发现药械短缺或剩余时,产生调拨需求。对调拨需求进行评估和分析,确定是否需要进行调拨以及调拨的数量和时间。与其他基层医疗机构进行沟通和协商,寻找合适的调拨对象。
基层医疗机构在日常运营过程中,密切关注药械的使用情况和库存变化。当发现药械短缺或剩余时,及时进行评估和分析,判断是否需要进行调拨。在评估过程中,考虑药械的使用频率、库存水平、预计需求等因素,确定调拨的数量和时间。
与其他基层医疗机构进行沟通和协商,寻找合适的调拨对象。在沟通协商过程中,介绍药械的需求情况和库存情况,寻求对方的支持和配合。同时,签订调拨协议,明确双方的权利和义务,确保调拨过程的顺利进行。
申请审核流程
发起调拨申请后,系统自动将申请发送到相关医疗机构进行审核。审核方对申请进行审核,确认调拨的可行性和合理性。审核通过后,双方医疗机构进行确认,生成调拨单。
当基层医疗机构发起调拨申请后,系统会自动将申请发送到相关医疗机构的审核系统中。审核方在收到申请后,组织专业人员对申请进行审核。审核过程中,主要考虑调拨的可行性和合理性,包括药械的库存情况、使用需求、运输条件等因素。
如果审核通过,双方医疗机构进行确认,生成调拨单。调拨单中详细记录了调拨的药械名称、规格、数量、调出机构、调入机构等信息。双方医疗机构按照调拨单的要求进行操作,完成药械的调拨。如果审核不通过,审核方及时反馈原因,说明不批准的理由和依据。
调拨操作实施
根据调拨单,进行药械的出库和入库操作,确保药械的数量和质量准确无误。对调拨过程进行跟踪和监控,及时处理调拨过程中出现的问题。更新药械库存信息,确保库存数据的准确性。
操作步骤
具体内容
重要性
出库操作
调出机构按照调拨单的要求,进行药械的出库操作
高
入库操作
调入机构在收到药械后,进行入库操作
高
数量核对
在出库和入库过程中,核对药械的数量是否准确无误
高
质量检验
对调入的药械进行质量检验,确保药械的质量符合要求
高
过程跟踪
对调拨过程进行跟踪和监控,及时了解调拨的进展情况
中
问题处理
对调拨过程中出现的问题进行及时处理,如数量不符、质量问题等
高
库存更新
及时更新药械的库存信息,确保库存数据的准确性
高
返厂环节逻辑
返厂原因确认
基层医疗机构对需要返厂的药械进行检查和评估,确定返厂的原因和问题。对返厂原因进行详细记录,包括药械的名称、规格、批次、问题描述等。对返厂原因进行初步判断,确定是否符合返厂条件。
基层医疗机构在发现药械需要返厂时,组织专业人员对药械进行全面检查和评估。检查过程中,仔细观察药械的外观、性能、功能等方面的情况,确定返厂的原因和问题。对返厂原因进行详细记录,确保记录的准确性和完整性。
在记录返厂原因时,详细填写药械的名称、规格、批次、问题描述等信息。同时,对返厂原因进行初步判断,根据厂家的返厂政策和相关标准,确定是否符合返厂条件。如果符合返厂条件,及时提交返厂申请;如果不符合返厂条件,说明原因并进行相应的处理。
申请审核流程
提交返厂申请后,上级医疗机构对申请进行审核,包括返厂原因、药械情况等。审核通过后,安排返厂的时间和方式,通知基层医疗机构进行准备。对审核结果进行反馈,对于不批准的申请,说明原因。
基层医疗机构提交返厂申请后,上级医疗机构收到申请后,组织专业人员对申请进行审核。审核过程中,主要考虑返厂原因的合理性、药械的实际情况等因素。对返厂原因进行详细核实,确保返厂原因真实可靠。
如果审核通过,上级医疗机构安排返厂的时间和方式,通知基层医疗机构进行准备。基层医疗机构按照通知要求,对药械进行包装和整理,做好返厂的准备工作。如果审核不通过,上级医疗机构及时反馈原因,说明不批准的理由和依据。基层医疗机构可以根据反馈意见,进行申诉或采取其他措施。
返厂处理跟进
基层医疗机构按照要求将药械进行包装和运输,确保药械在返厂过程中的安全。对返厂过程进行跟踪和监控,及时了解药械的返厂进度和处理结果。根据返厂处理结果,更新药械库存信息和相关记录。
基层医疗机构在接到返厂通知后,按照要求对药械进行包装和运输。在包装过程中,采用合适的包装材料和方法,确保药械在运输过程中不受损坏。选择可靠的运输方式和运输公司,确保药械能够安全、及时地返厂。
对返厂过程进行全程跟踪和监控,建立返厂进度跟踪机制,及时了解药械的返厂进度和处理结果。如果出现运输延迟、处理异常等情况,及时与相关部门和厂家进行沟通和协调,确保返厂过程的顺利进行。根据返厂处理结果,及时更新药械的库存信息和相关记录,保证库存数据的准确性和及时性。
项目目标与实施标准
30天服务工期保障措施
前期筹备保障
团队组建安排
合同签订后,迅速组建专业项目团队,涵盖软件开发、系统测试、技术支持等多领域专业人员。这些人员具备丰富的项目经验和专业技能,能够确保项目顺利推进。明确各成员的职责和分工,制定详细的岗位说明书,使每个成员清楚自己的工作任务和目标。组织团队成员进行项目培训,内容包括项目背景、目标和技术要求等,以提高团队整体的协作效率。建立团队沟通机制,定期召开项目会议,及时解决项目中出现的问题和风险,确保项目按计划进行。
团队组建
资源调配规划
根据项目需求,提前调配所需的硬件设备、软件工具和办公资源,确保资源的充足供应。与优质供应商建立良好的合作关系,确保硬件设备和软件工具能够及时交付和安装调试。对资源进行合理分配和管理,提高资源的利用效率,避免资源浪费。建立资源备份机制,确保在资源出现故障或损坏时能够及时恢复,不影响项目进度。以下是资源调配的详细规划表格:
资源类型
数量
供应商
交付时间
使用部门
服务器
3台
XXX科技有限公司
合同签订后5天内
技术研发部
办公电脑
10台
XXX电脑有限公司
合同签订后3天内
各部门
开发软件工具
5套
XXX软件有限公司
合同签订后2天内
技术研发部
测试软件工具
3套
XXX测试软件有限公司
合同签订后2天内
测试部
计划制定优化
制定详细的项目进度计划,明确各阶段的工作任务、时间节点和交付成果,确保项目进度的可控性。采用专业的项目管理工具对项目进度进行监控和管理,及时发现和解决项目中出现的进度偏差。对项目进度计划进行优化和调整,根据实际情况合理安排工作任务和时间节点,确保项目能够按时完成。建立项目进度预警机制,当项目进度出现偏差时及时发出预警,采取相应的措施进行调整。例如,若某个阶段的工作任务延迟,及时增加资源或调整工作顺序,以保证整体项目进度不受影响。
沟通协调机制
建立与采购人的定期沟通机制,每周汇报项目进展情况,听取采购人的意见和建议,确保项目方向的正确性。加强与基层医疗机构的沟通和协调,了解其实际需求和使用情况,及时解决其在系统使用过程中遇到的问题。建立项目团队内部的沟通机制,确保团队成员之间信息的及时传递和共享,提高团队的协作效率。制定沟通计划,明确沟通的方式、时间和频率,确保沟通的有效性和及时性。以下是沟通协调机制的详细表格:
沟通协调
沟通对象
沟通方式
沟通时间
沟通频率
沟通内容
采购人
每周项目汇报会议
每周五下午3点
每周一次
项目进展情况、问题反馈、意见收集
基层医疗机构
电话沟通、现场走访
根据需求安排
随时
系统使用情况、需求反馈、问题解决
项目团队内部
每日晨会、周会
每日上午9点、每周一上午10点
每日、每周
工作进展、问题讨论、任务分配
开发过程管控
进度跟踪管理
每日对项目进度进行跟踪和监控,记录项目进展情况和遇到的问题,及时向项目负责人汇报。每周召开项目进度会议,对本周的项目进度进行总结和分析,制定下周的工作计划和目标。建立项目进度监控指标体系,对项目进度进行量化评估,及时发现和解决项目中出现的进度偏差。根据项目进度情况,及时调整项目资源和工作计划,确保项目能够按时完成。例如,若发现某个模块的开发进度滞后,及时增加开发人员或调整工作时间,以保证整体项目进度不受影响。
质量检查把控
制定严格的质量检查标准和流程,对项目开发过程中的各个环节进行质量检查和把控。在系统开发完成后,进行全面的测试,包括功能测试、性能测试、安全测试等,确保系统的质量和稳定性。对测试中发现的问题及时进行修复和整改,确保系统符合项目需求和质量标准。建立质量反馈机制,及时收集用户的意见和建议,对系统进行优化和改进。例如,在功能测试中发现某个功能存在缺陷,及时安排开发人员进行修复,并进行再次测试,直到符合质量标准为止。
风险预警处理
对项目开发过程中可能出现的风险进行识别和评估,制定相应的风险应对措施。建立风险预警机制,当风险出现时及时发出预警,采取相应的措施进行处理。定期对项目风险进行监控和评估,及时调整风险应对措施,确保项目的顺利进行。加强对项目团队成员的风险意识培训,提高其应对风险的能力。例如,识别出可能存在的技术难题风险,提前组织技术专家进行研究和解决方案的制定,以降低风险对项目的影响。
变更管理流程
建立严格的变更管理流程,对项目开发过程中的变更请求进行审核和评估。在变更请求得到批准后,及时调整项目进度计划和资源分配,确保变更的顺利实施。对变更实施情况进行跟踪和监控,及时解决变更过程中出现的问题。建立变更记录和文档管理机制,对变更的原因、过程和结果进行记录和保存。例如,若采购人提出变更需求,首先对变更的必要性和可行性进行评估,批准后调整项目计划和资源,确保变更能够顺利完成。
后期验收交付
系统测试完善
在系统上线前,进行全面的系统测试,包括功能测试、性能测试、安全测试等,确保系统的质量和稳定性。对测试中发现的问题及时进行修复和整改,确保系统符合项目需求和质量标准。进行用户培训和操作演示,确保用户能够熟练使用系统。建立系统维护和支持机制,及时解决用户在使用过程中遇到的问题。例如,在性能测试中发现系统响应时间过长,及时对系统进行优化,提高系统的性能。
文档整理提交
整理和完善项目开发过程中的各种文档,包括需求文档、设计文档、测试文档等,确保文档的完整性和准确性。将整理好的文档提交给采购人,供其进行审核和验收。建立文档管理机制,对文档进行分类存储和管理,方便后续的查阅和使用。对文档进行定期备份,确保文档的安全性和可靠性。例如,对需求文档进行详细的整理和审核,确保文档能够准确反映项目的需求。
文档整理
验收流程配合
积极配合采购人进行项目验收工作,提供必要的技术支持和协助。按照采购人的要求,对系统进行整改和完善,确保系统符合验收标准。及时向采购人汇报项目验收情况,听取采购人的意见和建议。在项目验收合格后,办理项目交付手续,将系统正式移交给采购人使用。例如,在验收过程中,若采购人提出一些小的改进意见,及时安排人员进行整改,确保系统能够顺利通过验收。
售后服务准备
建立售后服务团队,为采购人提供及时、高效的售后服务。制定售后服务方案,明确售后服务的内容、方式和流程。对售后服务团队成员进行培训,提高其服务水平和技术能力。建立售后服务记录和反馈机制,及时收集用户的意见和建议,对售后服务进行优化和改进。例如,售后服务团队定期对用户进行回访,了解用户对系统的使用情况和满意度,及时解决用户提出的问题。
国家行业标准合规要点
系统功能合规
合理用药监测合规
区域合理用药监测系统的用药审查功能严格遵循国家相关标准,对处方(医嘱)用药的剂量、累积剂量、超多日用量、给药途径等进行全面审查,确保符合规范要求。药品信息提示功能提供的药品厂家说明书及药监局发布的说明书修订勘误信息准确、及时,符合国家信息发布规定。专项管控功能对质子泵抑制药、协定方、经验性用药、抗菌药物等的审查和评估,依据国家相关用药指南和规定执行。审查规则自定义功能在符合国家法律法规和行业规范的前提下,允许用户进行规则的新建、设置和查询等操作。以下是合理用药监测合规的详细表格:
功能模块
合规标准
具体要求
用药审查
国家相关标准
对处方(医嘱)用药的剂量、累积剂量、超多日用量、给药途径等进行全面审查
药品信息提示
国家信息发布规定
提供准确、及时的药品厂家说明书及药监局发布的说明书修订勘误信息
专项管控
国家相关用药指南和规定
对质子泵抑制药、协定方、经验性用药、抗菌药物等进行审查和评估
审查规则自定义
国家法律法规和行业规范
允许用户在合规前提下进行规则的新建、设置和查询等操作
药师审方干预合规
区域药师审方干预系统的审方干预功能在任务分配、审核意见处理等方面,符合国家医疗质量管理相关规定。质量评价功能的筛选方案设置和打分机制,遵循国家对医疗服务质量评价的标准和要求。审方干预自定义功能的个性化设置,不违反国家法律法规和行业规范。患者信息查看功能严格遵守国家对患者隐私保护的规定,确保患者信息的安全和保密。例如,在任务分配时,按照国家规定的流程和标准进行合理分配,保证审方工作的公正性和准确性。
药师审方干预
处方点评合规
区域处方点评系统的处方点评功能结合国家处方点评政策要求,对处方(医嘱)用药进行全面审查,确保点评结果的准确性和公正性。抗菌药物临床应用监测功能根据卫生部相关规定,完成统计及上报工作,符合国家抗菌药物管理要求。电子药历功能的填写模块和内容自定义,遵循国家对电子病历管理的相关规定。统计分析功能对医院合理用药指标及药品使用情况的统计和分析,符合国家医疗统计和分析的规范。例如,在处方点评时,严格按照国家政策要求的标准和流程进行审查,确保点评结果真实可靠。
药械调拨与缺药登记合规
区域药械调拨系统的采购管理、返厂管理和调拨管理功能,遵循国家药品采购、流通和管理的相关规定。缺药登记系统的药品登记、审核、采购申请、入库登记、配送登记、收药登记等操作流程,符合国家基层医疗机构药品供应保障的要求。对药械调拨和缺药登记数据的统计分析,遵循国家医疗数据统计和管理的规范。系统对药械信息和患者用药信息的管理,严格遵守国家对药品信息安全和保密的规定。例如,在药械采购管理中,按照国家规定的采购流程和标准进行操作,确保药械的质量和安全。
药械调拨与缺药登记
数据安全合规
数据加密处理
对系统中的患者信息、处方信息、药械信息等敏感数据采用国家认可的加密算法进行加密处理,确保数据在传输和存储过程中的安全性。定期对加密密钥进行更新和管理,防止密钥泄露导致数据安全风险。对加密数据进行备份和恢复测试,确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。建立数据加密审计机制,对加密操作进行记录和审计,及时发现和处理异常情况。例如,每季度对加密密钥进行更新,提高数据的安全性。
权限控制管理
严格按照国家信息安全等级保护制度的要求,对系统的各项功能设置严格的权限管理,确保不同用户角色只能访问和操作其权限范围内的数据和功能。对用户的权限进行定期审核和调整,根据用户的岗位变动和工作需求及时更新权限。建立用户认证和授权机制,采用多因素认证方式,确保用户身份的真实性和合法性。对权限管理操作进行记录和审计,及时发现和处理越权访问等异常情况。例如,每月对用户权限进行审核,根据用户的工作变动及时调整权限。
日志审计记录
系统具备完善的日志审计功能,对用户的操作行为、系统的运行状态等进行详细记录,确保操作的可追溯性。日志记录的内容包括操作时间、操作类型、操作内容、操作人员等信息,符合国家对信息系统日志管理的要求。定期对日志记录进行备份和存储,防止日志数据丢失。建立日志审计分析机制,对日志数据进行分析和挖掘,及时发现和处理安全隐患和异常行为。例如,每周对日志记录进行备份,确保日志数据的安全性。
数据备份恢复
制定完善的数据备份策略,定期对系统中的重要数据进行备份,确保数据的完整性和可用性。备份数据存储在安全可靠的位置,采用异地备份等方式,防止因自然灾害、人为破坏等原因导致数据丢失。定期对备份数据进行恢复测试,确保在需要时能够快速、准确地恢复数据。建立数据备份恢复应急预案,在数据出现问题时能够及时启动应急措施,保障系统的正常运行。例如,每天对重要数据进行备份,并存储在异地机房,每季度进行一次恢复测试。
系统性能合规
响应时间达标
系统的平均响应时间符合国家相关标准和行业规范的要求,确保用户能够及时获取系统的反馈信息。对系统的响应时间进行实时监测和优化,采用缓存技术、优化数据库查询等方式提高系统的响应速度。在系统高并发访问情况下,仍能保持良好的响应性能,满足基层医疗机构的业务需求。建立响应时间预警机制,当响应时间超过设定阈值时及时发出预警,采取相应的措施进行处理。例如,通过优化数据库查询语句,减少系统的响应时间。
并发处理能力
系统具备足够的并发处理能力,能够满足安图县人民医院医共体6家基层医疗机构同时进行处方审核、药械调拨等业务操作的需求。对系统的并发处理能力进行测试和评估,采用分布式架构、负载均衡等技术提高系统的并发处理性能。在系统并发访问量增加时,能够自动进行资源分配和调整,确保系统的稳定性和可靠性。建立并发处理监控机制,对系统的并发访问情况进行实时监测和分析,及时发现和解决并发处理问题。例如,通过分布式架构将业务请求分散到多个服务器上,提高系统的并发处理能力。
稳定性保障
系统具备高稳定性,在长时间运行过程中不出现故障或异常情况,确保基层医疗机构的业务连续性。采用冗余设计、容错机制等技术,提高系统的稳定性和可靠性。定期对系统进行维护和保养,及时更新系统软件和硬件,修复系统漏洞和缺陷。建立系统稳定性监控机制,对系统的运行状态进行实时监测和分析,及时发现和处理潜在的稳定性问题。例如,采用双机热备的方式,确保系统在一台服务器出现故障时能够自动切换到另一台服务器,保证系统的正常运行。
兼容性适配
系统与基层医疗信息系统、医共体信息平台等现有系统具有良好的兼容性,能够实现无缝对接和数据交换。对系统的兼容性进行测试和验证,确保在不同的操作系统、数据库、浏览器等环境下都能正常运行。及时跟进现有系统的升级和更新,对系统进行相应的调整和优化,保证系统的兼容性和适配性。建立兼容性反馈机制,及时收集用户在使用过程中遇到的兼容性问题,对系统进行改进和完善。例如,在现有系统升级后,及时对本系统进行相应的调整和测试,确保系统之间的兼容性。
县域医疗服务能力提升路径
信息化建设推进
系统功能完善
持续优化区域合理用药监测系统、区域药师审方干预系统、区域处方点评系统、区域药械调拨系统和缺药登记系统的功能,提高系统的实用性和便捷性。根据基层医疗机构的实际需求和业务发展,不断增加系统的新功能和模块,如增加药品不良反应监测、用药指导等功能。对系统的界面进行优化设计,提高用户体验,使基层医疗机构的工作人员能够更加方便、快捷地使用系统。加强系统的智能化建设,采用人工智能、大数据等技术,提高系统的自动化处理能力和决策支持水平。以下是系统功能完善的详细表格:
系统名称
优化方向
新增功能
界面优化
智能化建设
区域合理用药监测系统
提高用药审查准确性
药品不良反应监测
简化操作流程
采用人工智能进行用药分析
区域药师审方干预系统
提升审方效率
用药指导
优化界面布局
利用大数据进行处方分析
区域处方点评系统
完善点评机制
处方风险评估
增强交互性
运用机器学习进行点评规则优化
区域药械调拨系统
提高调拨效率
药械库存预警
优化查询功能
采用物联网技术进行药械管理
缺药登记系统
加强登记管理
药品采购智能推荐
简化登记流程
利用数据分析进行缺药预测
数据共享整合
建立县域医疗数据共享平台,实现安图县人民医院医共体6家基层医疗机构之间的数据共享和交换,打破信息孤岛。对基层医疗机构的各类医疗数据进行整合和分析,为医疗决策提供数据支持,如通过分析处方数据提高合理用药水平。加强与上级医疗机构的数据对接,实现远程医疗、双向转诊等业务的开展,提高县域医疗服务的协同性和连续性。建立数据质量管控机制,确保共享数据的准确性、完整性和安全性,提高数据的利用价值。例如,通过数据共享平台,上级医疗机构可以及时了解基层患者的病情,为远程医疗提供准确的诊断依据。
系统集成优化
进一步优化与基层医疗信息系统、医共体信息平台的集成方式和接口规范,提高系统的集成度和稳定性。采用先进的集成技术和标准,如SOA架构、RESTfulAPI等,实现系统之间的高效数据交换和业务协同。对系统集成过程中的数据传输和处理进行优化,减少数据传输延迟和错误,提高系统的响应速度和处理效率。建立系统集成监控机制,实时监测系统集成的运行状态,及时发现和解决集成过程中出现的问题。例如,通过SOA架构将各个系统进行模块化设计,提高系统的集成度和可扩展性。
新技术应用探索
积极探索区块链、物联网等新技术在县域医疗服务中的应用,提高医疗数据的安全性和可追溯性。利用区块链技术实现医疗数据的分布式存储和共享,保障数据的真实性和完整性。通过物联网技术实现药械的智能化管理和监控,提高药械的使用效率和安全性。加强与科研机构和企业的合作,共同开展新技术在医疗服务中的应用研究和实践,推动县域医疗服务的创新发展。例如,利用区块链技术对医疗数据进行加密存储和共享,确保数据的安全性和不可篡改。
人员能力提升
专业培训开展
定期组织基层医疗机构的工作人员参加系统操作培训,使其熟练掌握区域合理用药监测系统、区域药师审方干预系统等的使用方法。开展医疗业务知识培训,如合理用药知识、处方点评规范等,提高工作人员的业务水平和专业素养。邀请行业专家进行授课和指导,分享最新的医疗技术和管理经验,拓宽工作人员的视野。建立培训效果评估机制,对工作人员的培训效果进行考核和评价,确保培训质量。例如,每季度组织一次系统操作培训,邀请专业讲师进行授课,并通过考试的方式对培训效果进行评估。
绩效考核激励
建立科学合理的绩效考核机制,将工作人员的系统使用情况、业务完成质量等纳入绩效考核指标体系。对在系统使用和业务工作中表现优秀的工作人员给予奖励,如奖金、荣誉证书等,激励工作人员积极参与系统的使用和推广。对绩效考核结果进行公示和反馈,让工作人员了解自己的工作表现和不足之处,促进其不断改进和提高。根据绩效考核结果,为工作人员提供晋升、培训等发展机会,激发工作人员的工作积极性和创造力。例如,每月对工作人员的绩效考核结果进行公示,对表现优秀的工作人员给予奖金奖励。
团队协作建设
加强基层医疗机构内部各部门之间的沟通和协作,建立良好的团队合作氛围,提高工作效率。组织团队建设活动,增强团队成员之间的信任和默契,提高团队的凝聚力和战斗力。明确各部门和岗位的职责和分工,避免工作推诿和扯皮现象的发生,确保各项工作的顺利开展。建立团队协作激励机制,对在团队协作中表现突出的团队和个人给予奖励,促进团队协作水平的不断提高。以下是团队协作建...
安图县人民医院提升县域医疗服务能力推动高质量发展项目投标方案.docx